虫歯じゃないのに奥歯が痛くなる原因と対処法

虫歯じゃないのに奥歯が痛くなる症状には、歯周病や歯ぎしり、知覚過敏など、さまざまな原因が考えられます。放置すると悪化する恐れがあるため、早めの対処が必要です。

この記事では、虫歯以外の奥歯の痛みの原因と対処法を詳しく解説します。痛みを和らげるための応急処置や、避けるべき行動も知りたい方は、ぜひ最後までお読みください。

虫歯じゃないのに奥歯が痛くなる原因

虫歯じゃないのに奥歯が痛くなる原因は、以下のとおりです。

• 歯周病
• 歯根に膿が溜まっている
• かみ合わせが悪くなっている
• 歯が割れている
• 知覚過敏
• 歯髄炎
• 象牙質知覚過敏
• 親知らず
• 歯ぎしり・食いしばり
• 神経痛・偏頭痛
• 精神的なストレス
• 副交感神経の活発化
• 入浴などによる血行の促進
• その他

それぞれ詳しく見ていきましょう。

歯周病

歯周病は、歯を支える歯ぐきや骨が細菌の影響で炎症を起こす病気です。初期段階では痛みを感じにくいため、気づかないうちに進行する可能性があります。

症状が悪化すると、歯ぐきが腫れたり出血したりするだけでなく、奥歯に痛みを感じるようになります。放置すると歯を失うリスクが高まるため、早めの治療が必要です。

歯根に膿が溜まっている

歯の根元に膿が溜まると、強い痛みを感じることがあります。これは歯根膿瘍と呼ばれる状態で、細菌感染が原因です。

虫歯や歯周病が進行すると、歯の内部や根元に炎症が広がり、膿が形成されます。おもな症状は痛みですが、腫れや発熱を伴うこともあります。

歯根に膿が溜まっている状態は自然治癒が難しいため、歯科医院での適切な処置（抗生物質の投与や根管治療）が必要です。

かみ合わせが悪くなっている

かみ合わせの悪さは、奥歯の痛みの原因になる可能性があります。歯並びの変化や歯の欠損、不適切な詰め物などが不具合を引き起こしやすいためです。

これにより、特定の歯に過度な力がかかり、痛みや違和感が生じます。また、顎関節にも負担がかかるため、顎の痛みや頭痛の原因にもなります。

かみ合わせの問題は、歯科医師による診断と調整が必要です。適切な治療をすれば、痛みの軽減だけでなく、口腔全体の健康改善を期待できます。

歯が割れている

歯の割れは、奥歯に痛みを生じさせる原因です。強い衝撃や長年の使用による疲労、大きな詰め物による歯の弱体化などによって起こります。

痛みが生じるのは、割れた部分から細菌が侵入し、炎症を引き起こすためです。他に、冷たいものが強くしみることもあります。

歯の割れは目視での確認が難しく、状況に応じてレントゲン検査が欠かせません。治療法は割れの程度によって異なりますが、接着修復や被せ物、抜歯が一般的です。

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知覚過敏

知覚過敏は、歯の表面のエナメル質が薄くなる、歯茎が下がることで起こります。歯神経に近い象牙質が露出するため、冷たいものや熱いもの、甘いものなどの刺激に敏感になるのが特徴です。

とくに奥歯は力が入るため、知覚過敏を起こしやすい部位です。

治療には、フッ素塗布が用いられます。

歯髄炎

歯髄炎は、歯の内部にある神経（歯髄）が炎症を起こす状態です。虫歯が進行したり、歯に強い衝撃が加わったりすると発症します。

初期段階では冷たいものや熱いものでしみる程度ですが、進行すると自発痛（何もしていなくても痛む）が現れます。とくに、夜間に痛みが強くなるのが特徴です。

歯髄炎の治療には、原因除去と抗炎症処置が欠かせません。進行度によっては、神経を取り除く根管治療が必要になります。

象牙質知覚過敏

象牙質知覚過敏は、歯の表面のエナメル質が薄くなったり、歯茎が下がったりすると起こる症状です。歯神経に近い象牙質が露出し、外部からの刺激に対して敏感に反応します。

痛みを感じやすいのは、冷たいものや熱いもの、酸っぱいものを飲食したときです。とくに奥歯は力がかかるため、症状が出やすい部位といえるでしょう。

治療には、専用の歯磨き粉の使用や歯科医院でのフッ素塗布、レーザーなどが用いられます。

親知らず

親知らずは、20歳前後から生えてくる第三大臼歯です。スペース不足が原因で正常に生えない場合が多く、さまざまな問題を引き起こします。

半分しか生えていない状態（半埋伏）だと、食べかすが詰まりやすくなるほか、炎症を起こしやすくなります。また、隣の歯を押す形で生えてくると、その歯に痛みが生じやすいです。

根本的な治療には、抜歯が必要です。

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歯ぎしり・食いしばり

歯ぎしりや食いしばりは、無意識のうちに歯に負荷をかけてしまう習癖です。とくに、夜間の歯ぎしりは、気づかないうちに進行する可能性があります。

放置すると、歯や顎に過度な負担がかかり続けるため、奥歯の痛みや顎関節の不調を引き起こしやすいです。また、歯の表面が摩耗して知覚過敏につながる場合があります。

治療には、マウスピースの使用やストレス管理、就寝前のリラックス法が用いられます。重症の場合は、歯科医師や専門医による治療が必要です。

神経痛・偏頭痛

なかでも三叉神経痛は顔面の神経に起こる激しい痛みで、歯痛と間違えられやすいです。偏頭痛も、歯の痛みとして感じられる場合があります。

診断には、歯科医と神経内科医の連携が欠かせません。治療法は原因によって異なりますが、薬物療法や神経ブロック療法などが一般的です。

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精神的なストレス

ストレスは顎の筋肉を無意識のうちに緊張させるため、歯ぎしりや食いしばりを増加させる原因です。歯や顎関節に過度な負担がかかると、痛みを引き起こしやすくなります。

また、ストレスによる自律神経の乱れは、痛みの感覚を増幅させる傾向にあります。

対策するには、ストレス管理法の習得やリラックス法の実践が有効です。必要に応じて、心療内科や精神科での相談も検討しましょう。

副交感神経の活発化

日中は交感神経が優位ですが、夜になると副交感神経が活発になるため、血管が拡張して炎症部位の血流が増加します。これにより、昼間は気にならなかった痛みが夜に強くなる可能性があります。

また、横になって頭部への血流が増すのも、痛みを強く感じる要因です。

対策として、就寝前の冷却や頭を少し高くして寝るのも効果的です。

入浴などによる血行の促進

入浴などで体が温まると、血行が促進されます。これにより、歯に問題がある場合は痛みが強くなりやすいです。

歯髄炎や歯周病がある方は、入浴後に痛みが強くなる可能性があります。

対策は、ぬるめのお湯での入浴や入浴時間の調整が有効です。症状が気になる場合は、歯科医院での診察を受けましょう。

その他

奥歯が痛む原因は、他にもいくつかあります。

• 首の骨の異常
• 特定の内服薬の副作用
• 副鼻腔炎（蓄膿症）

これらの症状は、歯科治療だけでは改善しない可能性があるため、総合的な診断が必要です。原因が特定できない場合は、整形外科医や耳鼻科医など、他の専門医との連携診療が欠かせません。

奥歯の歯ぐきが痛くなる原因

奥歯の歯ぐきが痛くなる原因は、中等度歯周炎と智歯周囲炎の可能性があります。これらの症状は、適切な処置を行わないと重症化するほか、歯の喪失につながりかねません。

それぞれ詳しく解説します。

中等度歯周炎

中等度歯周炎は、歯周病が進行した状態です。歯と歯茎の間の溝（歯周ポケット）が深くなり、歯を支える骨が溶けはじめています。

症状は、歯ぐきの腫れや出血、膿の出現などです。とくに奥歯は歯磨きが行き届きにくいため、歯周炎が進行しやすく、歯のぐらつきや口臭の悪化なども現れます。

治療は、歯科医院でのクリーニングや外科的処置が一般的です。日常のケアでは、丁寧な歯磨きと歯間清掃の徹底が欠かせません。

智歯周囲炎

智歯周囲炎は、親知らず（智歯）の周囲の歯肉に炎症が起こる状態です。

親知らずは最奥部に位置するため、歯ブラシが届きにくく不潔になりやすいです。とくに、一部しか生えていない状態（半埋伏）だと、食べかすが詰まり、細菌が繁殖しやすい環境になります。

症状は、親知らず周辺の歯ぐきの腫れや痛み、開口障害や発熱です。治療には、抗生剤の投与や消毒処置が行われますが、根本的な解決には抜歯をしなければいけません。

奥歯が痛いときの対処法

奥歯が痛いときの対処法は、4つあります。

• 痛みに効くツボを押す
• 痛み止めを服用する
• 痛みがある部分を外側から冷やす
• 口内を清潔にする

ただし、あくまでも応急処置なので、歯医者へ行って適切な治療を受けてください。それぞれを詳しく見ていきましょう。

痛みに効くツボを押す

たとえば、頬骨の下にある頬車や、親指の付け根にある合谷を押すと、痛みが軽減する場合があります。ツボを押す際は、優しくマッサージをするように刺激を与えるのがコツです。

なお、妊娠中の方は合谷への刺激を避けてください。

痛み止めを服用する

さまざまな痛み止めがありますが、イブプロフェンやアセトアミノフェンなどの成分を含む薬が効果的です。

ただし、効果は一時的なものであり、根本的な改善には至りません。また、長期間の使用や過剰摂取は避けましょう。

服用する際は用法・用量を守り、症状が改善しない場合は歯科医院を受診してください。

痛みがある部分を外側から冷やす

15分ほどを目安とし、皮膚を傷めないよう、氷水で濡らしたタオルや市販の冷却シートを頬に当てましょう。

ただし、奥歯に冷たいものを当てると、痛みが増す可能性があるので注意が必要です。

口内を清潔にする

奥歯の痛みは、細菌の繁殖が原因で起こる可能性があります。そのため、口内を清潔に保つ意識を持ちましょう。

痛みがある場合でも、できるかぎり丁寧に歯磨きをしましょう。

また、塩水でのうがいも効果的です。殺菌作用があり、口内の細菌を減らすのに役立ちます。

ただし、強い刺激を与えると痛みが増す可能性があるので注意してください。

奥歯が痛いときにやってはいけないこと

奥歯の痛みを感じたときにやってはいけないことは、3つあります。

• 飲酒・喫煙
• 甘いものを食べる
• 激しい運動

これらの行動は、口内の環境を悪化させたり、血流を増加させたりします。その結果、痛みを増強させる可能性があるので避けるべきです。

とくに、飲酒や喫煙は口内を乾燥させ、細菌の繁殖を促進させます。甘いものは虫歯の原因となる細菌のエサになるため、控えめにするといいでしょう。

激しい運動は血流を増加させ、炎症を悪化させる可能性があります。痛みが治まるまでは、制限するべきです。

まとめ

奥歯の痛みにはさまざまな原因があり、適切な対処が必要です。痛みを感じたら、まずは応急処置を試してみましょう。

ただし、応急処置はあくまでも一時的なものであり、根本的な解決にはなりません。痛みが続いたり症状が悪化したりする場合は、速やかに歯科医院を受診してください。

いとしま総合歯科インプラントクリニックでは、最新設備と豊富な経験を持つ歯科医師が、奥歯の痛みを含むさまざまな歯の問題に対応しています。早期での発見と治療が、健康な歯を維持する鍵です。

お口の健康に不安を感じたら、ぜひ当院にご相談ください。